Možno máš pocit, že robíš všetko rovnako a hmotnosť aj tak rastie. Alebo sa ti podarí pár dní jesť pravidelnejšie, potom príde náročný týždeň a plán sa rozpadne. Pri nutričnom poradenstve berieme do úvahy aj tvoju liečbu a to, koľko síl máš práve k dispozícii.
Lieky môžu mať vplyv, ale každý človek reaguje inak
Medzi možné nežiaduce účinky niektorých antidepresív patrí priberanie. Rozsah a typ vedľajších účinkov závisia od konkrétneho lieku aj človeka. Niektoré lieky môžu prinášať aj ospalosť alebo zmeny spánku. [1]
Pri antipsychotikách odporúčania NICE upozorňujú na metabolické riziká a sledovanie hmotnosti, obvodu pásu, krvného cukru a tukov v krvi. Odporúčajú podporu v stravovaní aj pohybe. Tieto odporúčania sa týkajú ľudí s psychózou alebo schizofréniou a nemožno ich automaticky preniesť na všetky psychiatrické diagnózy. [2]
Lieky si sám/sama nevysádzaj ani nemeň dávku. Ak po zmene liečby rýchlo priberáš alebo máš nežiaduce účinky, povedz to psychiatrovi. Nutričný terapeut pomáha so stravovaním; o liekoch rozhoduje predpisujúci lekár. [1, 2]
Zmena je možná aj počas pokračujúcej liečby
V jednej 12-týždňovej randomizovanej štúdii u ľudí so schizofréniou a prírastkom hmotnosti pri antipsychotikách priniesla úprava životného štýlu zlepšenie niektorých ukazovateľov aj pri pokračovaní liečby. Najväčší účinok mala kombinácia s liečbou predpísanou lekárom. Je to dôkaz možnosti zmeny v konkrétnej skupine, nie sľub rovnakého výsledku pre každého. [3]
Začni tým, čo zvládneš aj v horší deň
Na konzultácii si môžeme vybrať jeden z týchto krokov:
- Pripraviť dve jednoduché jedlá, ktoré vieš poskladať bez varenia.
- Naplánovať jedlo na čas, keď mávaš najväčší hlad.
- Postupne upraviť sladené nápoje podľa toho, koľko ich bežne vypiješ.
- Nájsť krátky pohyb, ktorý zodpovedá tvojmu zdravotnému stavu a energii.
- Zaznamenať si niekoľko dní čas liekov, hlad a spánok, aby si mal/a konkrétne podklady na rozhovor.
Ak sa plán opakovane nedarí, pozrieme sa na prekážku. Môžeš potrebovať menšie porcie prípravy, dostupnejšie potraviny alebo pomoc blízkeho človeka. V náročnom období môže byť prvým cieľom zastavenie priberania a pravidelnejšie jedenie.
Čo budeme hodnotiť
Okrem hmotnosti sa pozrieme na zvládnuteľnosť plánu, hlad, prípravu jedla a tvoje ciele. Pri poruche príjmu potravy sa postup koordinuje s ďalšími odborníkmi; redukčný režim nemusí byť vhodný. Individuálny cieľ nastavíme až po rozhovore.
Na workshope o chudnutí sa môžeš zorientovať v prvých krokoch. Ak potrebuješ plán podľa konkrétnej liečby a zdravotného stavu, vyber si individuálnu konzultáciu.
Odborné zdroje
Čísla v texte odkazujú na podklady nižšie. Praktické príklady sú návrhy na zavedenie odporúčaní do bežného života.
- NHS. Antidepressants. (otvorí sa v novom okne)
Informácie o možných nežiaducich účinkoch a bezpečnom pokračovaní či ukončovaní liečby.
- NICE CG178. Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management. Odporúčania 1.1.2, 1.3.5 a 1.3.6. (otvorí sa v novom okne)
Klinické odporúčania pre metabolické sledovanie a podporu stravovania pri antipsychotikách.
- Wu RR et al. Lifestyle intervention and metformin for treatment of antipsychotic-induced weight gain: a randomized controlled trial. JAMA. 2008;299(2):185–193. (otvorí sa v novom okne)
Randomizovaná štúdia v konkrétnej skupine pacientov; výsledky nie sú univerzálnou predpoveďou chudnutia.
Prvé kroky si môžeme prejsť spolu.
Vyber si tematický workshop alebo individuálnu konzultáciu podľa svojich potrieb.